Comune di Due Carrare

Provincia di Padova

ALL’UFFICIO TRIBUTI

OGGETTO: Richiesta di rimborso delle somme a titolo di ICI IMU TASI TARES TARI1 Barrare l'imposta per la quale si richiede il rimborso

ll/la sottoscritto/a

nato a__________________________________________________ il

C.F.______________________________________ residente a

in via _______________________________________________________________________ n.

Telefono______________________________________ mail

da compilare solo nel caso in cui il versamento sia stato effettuato da una società

Legale Rappresentante della Società

con sede in

Via ________________________________________________________________ n.

telefono_____________________________________ mail

in qualità di	proprietario	detentore degli immobili assoggettati all'imposta in oggetto

Indirizzo immobile	Foglio	Particella	Subalterno	Categoria Cat.

C H I E D E

il rimborso delle seguenti somme2 non si farà luogo a rimborso per importi complessivi annui inferiori a € .................. [indicare il minimo previsto dal Regolamento Comunale – di norma €12,00] versate in eccedenza, come in dettaglio:

DESCRIZIONE	SOMME DOVUTE	SOMME VERSATE	SOMME DA RIMBORSARE
AL COMUNE	ALLO STATO	AL COMUNE	ALLO STATO	PER CONTO DEL COMUNE	PER CONTO DELLO STATO
1	2	3	4	5	6	7
Tributo3 Indicare l'imposta per la quale si richiede il rimborso e l'anno di riferimento ............................. anno .................................	.....................	.....................	.....................	.....................	.....................	.....................
Sanzione amministrativa	.....................	.....................	.....................	.....................	.....................	.....................
Interessi . . . . . . . . . . . . . .	.....................	.....................	.....................	.....................	.....................	.....................
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	.....................	.....................	.....................	.....................	.....................	.....................
Totale somma richiesta	.....................	.....................
Totale complessivo (Col. 6 + 7)	..........................................

Motivazione:

Allega i seguenti documenti obbligatori:

fotocopia quietanze di versamento (bollettino o mod. F24);

....................................................

Chiede, inoltre, che il pagamento venga effettuato con una delle seguenti modalità:

bonifico presso il seguente istituto [modalità valida per entrambe le quote Comune/Stato]

filiale di

coordinate bancarie IBAN: (27 caratteri)

assegno circolare emesso dalla Banca d’Italia [modalità valida solo per la quota Stato]

contante da riscuotere presso la sede di Banca d’Italia più vicina al proprio domicilio [modalità valida solo per la quota Stato]

Pagamento diretto presso il TESORIERE COMUNALE, con quietanza da apporre sul mandato, a nome proprio o di persona delegata e di seguito indicata (cognome, nome, qualifica e codice fiscale) [modalità valida solo per la quota Comune]

Si dichiara di essere a conoscenza che i pagamenti in proprio favore avverranno con la forma sopra indicata e che eventuali commissioni d’incasso applicate saranno a proprio carico; si impegna, fin d’ora, a comunicare tempestivamente all’ufficio cui la presente è diretta ogni successiva variazione.

Data ...........................................

Il/la Contribuente

..................................................................